高齢者、車いす、歩行が不自由な方など、患者様の年齢や症状はさまざまで実際に農作業するためには安全性の高い農園設計が最重要です。 危険な段差や障害物をなくし、車いすや松葉杖をついた患者様でも通行でき、リハビリをサポートするセラピストとコンビでアプローチできるよう通路幅を確保しました。 畝は全面マルチシートで覆い、畝間の通路は防草シートで雑草と土壌の乾燥やぬかるみ（冠水）を防いでいます。

気温が高くなり、日差しがきつい夏はキュウリやゴーヤなどのウリ類でアーチ型のトンネルを作り、熱中症対策をしながら夏野菜の収穫を楽しんでもらいます。車いすで座ったまま植え付けや収穫作業ができるよう畝の中央でなく、通路近くに苗を植え付けています。

さらに、本来は地面を張ってつるを広げるカボチャも立体栽培で仕立てました。見た目のインパクトも十分で患者様から好評を得ています。また、キヌサヤエンドウやインゲンなどのマメ類は、春から秋まで長く収穫が楽しめ農園の作付けに欠かせません。「今日はキュウリを収穫しよう」「金糸ウリやバターナッツはいつ収穫できるの」といったように、野菜の生長を見守ることで患者様も意欲的に農作業（リハビリ）に取り組んでいます。

収穫した野菜は病院食として提供されることもあり「育てた野菜を食べるのが楽しみ」「いつもより食欲がでる」と喫食率１００%を目指すうえで効果をあげています。

台風に大雨などの自然災害。野生のシカや猪による獣害被害など、自然相手の農園にはさまざまなトラブルが発生します。そのたびに病院スタッフが協力し農園の維持、管理をされています。農園運営のキーポイントは如何に多くの方に関心をもってもらえるか。患者様が楽しそうに農作業（リハビリ）される様子や農園が整備されていくにつれ、当初関心が薄かった病院スタッフも農園に足を踏み入れ、植え付けや農作業の楽しさを知りリハビリに活用するようになっていきました。持続可能な取組みとしてエビデンスを重ね、成果を得ることで病院全体の理解が深まることが重要です。